Первая помощь

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

ПРИНЦИПЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

Первая помощь — это совокупность простых, целесообразных мер сообразно охране здоровья и жизни пострадавшего через травмы или внезапно заболевшего человека. Правильно оказанная первая помощь сокращает срок специального лечения, способствует быстрейшему заживлению ран и часто является решающим моментом возле спасении жизни пострадавшего. Первая помощь должна оказываться моментально же для месте происшествия борзо и умело вторично предварительно прихода врача или накануне транспортировки пострадавшего в больницу.

Каждый человек должен уметь оказать первую помощь по мере своих способностей и возможностей. В соответствии с этим первая помощь делится для дилетантскую (неквалифицированную), санитарную и специальную. Жизнь и здоровье пострадавшего человека обычно зависят через оказания первой помощи лицами без специального медицинского образования — дилетантами; в связи с этим надо, ради каждому гражданину были, известны доход, принципы, правила и последовательность оказания первой помощи. Это нужно паки и потому, что бывают случаи, коль пострадавшему необходимо оказывать первую помощь самому себе; это беспричинно называемая "самопомощь".

Сущность первой помощи заключается в прекращении дальнейшего воздействия травмирующих факторов, проведении простейших мероприятий и в обеспечении скорейшей транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение. Ее дилемма заключается в предупреждении опасных последствий травм, кровотечений, инфекций и шока.

При оказании первой помощи надобно:

— вынести пострадавшего с места происшествия,

— обработать поврежденные участки тела и остановить кровотечение,

— иммобилизовать переломы и предотвратить травматический шок,

— доставить разве же обеспечить транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение.

При оказании первой помощи нужно руководствоваться следующими принципами:

— правильность и целесообразность,

— проворство,

— обдуманность, решительность, и спокойствие.

При оказании первой помощи следует придерживаться определенной последовательности, требующей быстрой и правильной оценки состояния пострадавшего.

Сначала должен представить себе поза, при которых произошла травма и которые повлияли для ее возникновение и разряд. Это преимущественно важно в тех случаях, коль пострадавший находится 6ез сознания и внешне выглядит мертвым. Данные, установленные лицом, оказывающим первую помощь, могут позднее помочь врачу возле оказании квалифицированной помощи.

Прежде всего, полагается установить:

-поза, близ которых произошла травма,

— эра возникновения травмы,

— место возникновения травмы.

При досмотре пострадавшего устанавливают:

— обличие и тяжесть травмы,

— просека обработки,

— необходимые имущество первой помощи в зависимости через данных возможностей и обстоятельств.

Наконец проводится:

— гарантия материальными средствами,

— оказание собственно первой помощи,

— транспортировка пострадавшего в лечебное учреждение, где ему будет оказана квалифицированная медицинская помощь.

В тяжелых случаях (артериальное кровотечение, бессознательное обстоятельства, удушье) первую помощь надлежит копать немедленно. Если в распоряжении оказывающего помощь несть необходимых средств, то их ему должен помочь встречать кто-либо непохожий, призванный для помощь.

Первая помощь должна оказываться стремительно, однако таким образом, чтобы это не отразилось для ее качестве.

ОБРАЩЕНИЕ С ПОСТРАДАВШИМ

При оказании первой помощи весьма важно уметь обращаться с раненым, в частности уметь с пострадавшего правильно снять одежду. Это преимущественно важно близко переломах, сильных кровотечениях, возле потере сознания, подле термальных и химических ожогах. Переворачивать и тащить пострадавшего за вывихнутые и сломанные конечности — это, пожалуй, усилить боль, вызвать серьезные осложнения и даже шок.

Пострадавшего полагается правильно приподнять, а в случае необходимости и перенести на другое круг. Приподнимать раненого надлежит осторожно, поддерживая снизу. Для этого почасту надо участие двух сиречь трех человек. Если пострадавший находится в сознании, то он должен разобрать оказывающего помощь изза шею.

При оказании первой помощи, особенно в случае значительных термических и химических ожогов, пострадавшего требуется раздеть. При повреждении верхней конечности одежду заранее снимают со здоровой руки. Затем с поврежденной руки стягивают рукав, поддерживая под этом всю руку снизу. Подобным образом снимают с нижних конечностей брюки.

Если снять одежду с пострадавшего трудно, то ее распарывают сообразно швам. Для снятия с пострадавшего одежды и обуви надобно участие двух люди.

При кровотечениях в большинстве случаев довольно простой разрезать одежду мой места кровотечения. При ожогах, коль одежда прилипает либо даже припекается к коже, материю требуется обрезать около места ожога: ни в коем случае ее невмоготу отрывать. Повязка накладывается поверх обожженных участков.

Обращение с пострадавшим является очень важным фактором в комплексе первой помощи. Неправильное обращение с раненым снижает действие ее действия!

МЕРТВ ЛИ ПОСТРАДАВШИЙ?

Этот дилемма очень важен близко тяжелых травмах, когда пострадавший не подает никаких признаков жизни. Дело в часть, который приблизительно обнаружении истина бы минимальных признаков жизни и исключении несомненных трупных явлений, требуется немедленно приступить к оживлению раненого. Если нет времени ради решения этого вопроса, то нужно моментально же предпринять меры по оживлению, чтобы сообразно небрежности не допустить смерти вторично живого человека.

Подобные случаи наблюдаются вокруг падении с больших высот, близко транспортных и железнодорожных авариях, вокруг обвалах, возле задушении, утоплении, ежели пострадавший находится в глубоком бессознательном состоянии. Чаще всего это наблюдается почти ранениях черепа, почти сдавлении грудной клетки тож области живота. Пострадавший лежит без движений, порой внешне на нем мочь обнаружить никаких признаков травмы. Жив ли он еще тож уже мертв? Сначала надобно искать признаки жизни.

ПРИЗНАКИ ЖИЗНИ

Определение сердцебиения рукой иначе же на слух слева, ниже соска является первым явным признаком того, кто пострадавший еще жив.

Пульс определяется для шее, где проходит самая крупная — сонная — артерия, разве же на внутренней части предплечья.

Дыхание устанавливается сообразно движениям грудной клетки, сообразно увлажнению зеркала, приложенного к носу пострадавшего, или же сообразно движению ваты, поднесенной к носовым отверстиям.

При резком освещении глазища карманным фонариком наблюдается сужение зрачков; подобную реакцию дозволено уразумевать и в том случае, буде открытый око пострадавшего заслонить рукой, а затем руку лихо отвести в сторону. Однако около глубокой потере сознания реакция на аристократия перевелись.

Признаки жизни являются безошибочным доказательством того, кто немедленное оказание помощи вдобавок может принести успех.

ПРИЗНАКИ СМЕРТИ

При прекращении работы сердца и остановке дыхания наступает смерть. Организму нахватает кислорода: недосмотр кислорода обусловливает отмирание мозговых клеток. В связи с этим около оживлении основное забота потребно сосредоточить на деятельности сердца и легких.

Смерть состоит из двух фаз — клинической и биологической смерти. Во срок клинической смерти, длящейся 5 — 7 минут, человек уже не дышит, сердце перестает биться, однако необратимые явления в тканях снова отсутствуют. В сей срок, покуда еще не произошло тяжелых нарушений мозга, сердца и легких, складка можно оживить. По истечении 8 — 10 минут наступает биологическая смерть: в этой фазе спасти пострадавшему стол уже невмоготу.

При установлении, жив ли снова пострадавший иначе уже мертв, исходят из проявлений клинической и биологической смерти, из беспричинно называемых сомнительных и явных трупных признаков.

Сомнительные признаки смерти: пострадавший не дышит, биения сердца не определяется, вышли реакция для угол иглой, реакция зрачков для сильный знать отрицательная.

До тех пор, временно пропали полной уверенности в смерти пострадавшего, мы обязаны являть ему помощь в полном объеме.

Явные трупные признаки. Одним из первых главных признаков является помутнение роговицы и ее высыхание. При сдавливании глаза с боков пальцами зрачок суживается и напоминает кошачий буркала.

Трупное окоченение начинается с головы, а именно от 2 — 4 часа изза смерти. Охлаждение тела происходит незаметно: появляются трупные синеватые пятна, возникающие из-за стекания крови в нижерасположенные части тела. У трупа, лежащего на спине, трупные пятна наблюдаются для пояснице, ягодицах и для лопатках. При положении на животе пятна обнаруживаются на лице, груди и на соответствующих частях конечностей.

РАНЫ

Рана — это нарушение целости кожи, слизистой оболочки или органов тела. Раны относятся к числу повреждений, наблюдаемых у человека наиболее зачастую. Они образуют одну пятую всех травм.

Характерными признаками каждой раны являются кровотечение, боль, потеря сиречь же бедность тканей.

По объему раны, сообразно ее виду, по состоянию краев и сообразно глубине позволительно зачастую определить полотно ее возникновения даже без показаний самого пострадавшего.

Раны делятся для:

поверхностные — неглубокие, если повреждается только одна кожа,

глубокие — захватывающие подкожные ткани, мышцы, кости.

В зависимости от величины раны делятся на малые, средние и обширные.

По способу возникновения различаются раны:

резаные — нанесенные острым предметом, чаще всего ножом, бритвой, стеклом и т.д.; они характеризуются ровными краями и умеренно либо вовсю кровоточат;

рубленые — наносятся опускающимся предметом с острым краем; сообразно своему внешнему виду напоминают резаные раны, но отличаются большей глубиной;

колотые — наносятся ножом, кинжалом, гвоздем, вилами alias иными острыми предметами; это узкие и глубокие раны;

ушибленные — возникают подле действием давления, близко ударе тупым предметом, близко падении или сдавлении тела; края раны неровные, кровотечение слабое;

рваные — возникают в результате разрыва кожи близ ее натяжении; края таких ран неровные, кровотечение слабое, отмечается значительная болезненность;

укушенные раны — по внешнему виду напоминают ушибленные разве рваные раны; зачастую гурьбой со слюной бешеных животных в них попадает инфекция;

огнестрельные — обусловливаются пулями и осколками снарядов; эти раны характеризуются наличием небольшого округлого входного отверстия — земля входа пули, и большого выходного отверстия — сторона выхода пули из тела. Если пуля проникает через тело и имеет оба отверстия, то в таком случае говорят о сквозной ране; близ застревании пули в теле говорят о слепой ране.

ОСЛОЖНЕНИЯ РАН

При любой ране самая большая опасность чтобы организма таится в кровотечении и инфекции. Значение немедленной первой помощи велико потому, какой ее задачей является остановить кровотечение и предотвратить заражение раны.

В тех случаях, когда кровь из раны усматривается наружу, изложение соглашаться о наружном кровотечении, преимущественно значительном рядом рубленых и глубоких резаных ранах.

При колотых и огнестрельных ранах, а также ранах внутренних органов, возникающих возле ударе тупым предметом, наблюдаются разрывы печени, селезенки, почек и крупных сосудов. В таких случаях происходит внутреннее кровотечение, при которым подразумевается кровотечение в полости тела.

Чаще только рана инфицируется гноеродными бактериями. На поверхности кожи находятся миллионы бактерий; их калибр на 1 мм" немытой кожи достигает 200 миллионов. При внезапном ранении кожи камнем, ножом, иглой, занозой иначе шипом в рану проникают миллиарды бактерий, которые кроме вызывают гнойный воспалительный процесс, осложняющий лечение и заживление раны; в таких случаях раны заживают обезображивающими рубцами. При неправильной обработке раны немытыми руками или же близ использовании загрязненного перевязочного материала заражение раны микробами опять более возрастает.

Чрезвычайно опасно инфицирование раны палочками столбняка, попадающими в рану из земли, пыли, помета. В таких случаях возникает заболевание столбняк, проявляющееся сведением мышц шеи, в связи, с чем наблюдаются трудности при жевании и глотании, сведением околоротовых, спинных мышц и, наконец, судорогами дыхательной мускулатуры и удушьем. При подозрении на столбняк надобно немедленно начать лечение — сиречь неизбежно наступает смерть пострадавшего. Чаще только столбняк возникает рядом сельскохозяйственных и транспортных травмах. Эффективным средством борьбы с данным заболеванием является профилактическая прививка противостолбнячной сыворотки.

Газовая гангрена возникает вокруг заражении раны микробами, размножающимися в инфицированных ранах без доступа воздуха. При сдавливании области раны слышится крепитация (скрип), обусловливаемая образующимися пузырьками газа. Пораженная кожа красного цвета; у больного наблюдается высокая температура.

Если микробы газовой гангрены в большом количестве проникают из раны в кровеносное русло, то вокруг отсутствии своевременного медицинского вмешательства пострадавший неминуемо гибнет.

ОБРАБОТКА РАН

Поскольку раны составляют большую пакет повреждений тела, их обработка является ровно желание основой первой помощи вокруг травмах. Это весьма несложная процедура, поэтому приблизительно изучении мер первой помощи ее воззрение нужно на первом месте. Правильная исправление раны препятствует возникновению ее осложнений и почти в три раза сокращает пора заживления раны.

Для обработки раны необходима марля, вата, бинт и какое-либо дезинфицирующее ухватка. Само собой разумеется, какой перевязку раны следует проводить по возможности чистыми, вымытыми руками.

Если рана очень вовсю кровоточит, то предварительно надо остановить кровотечение. Затем начинают перевязку раны. При отсутствии дезинфицирующего раствора, в рамках оказания первой помощи, рану будет сверху простой прикрыть чистой марлей, кроме наложить семейство ваты и перевязать всю рану бинтом.

Если в распоряжении имеется какое-либо дезинфицирующее манипуляция — бензин, йодная настойка, перекись водорода, — то кожу около раны встарь дважды сиречь трижды протирают марлей тож ватой, смоченной дезинфицирующим раствором. Такая улучшение является более эффективной в борьбе с проникновением 6актерий в рану из окружающих участков кожи.

В крайнем случае, разве отрицание ни марли, ни бинта, поверхностную рану можно прикрыть наложением пластического бинта-акутина, а затем перевязать ее чистым, неиспользованным носовым платком.

Ссадины обмывают перекисью водорода и перевязывают. Рану невозможно ополаскивать водой, а тем более спиртом разве йодной настойкой. Дезинфицирующий раствор, попадая в рану, обусловливает ворох поврежденных клеток, тем самым, вызывая значительную боль.

Рану мочь засыпать никакими порошками, а также нельзя на нее накладывать никакую мазь; точно также нельзя пристраивать прямо на рану вату!

Если из раны выступают наружу какие-либо ткани — мозг, кишечник, то их сверху прикрывают чистой марлей, но ни в коем случае не вправляют вовнутрь.

При обширных ранах конечностей раненую конечность должно иммобилизировать.

При каждый сравнительно глубокой ране потребно проведение квалифицированной хирургической обработки. В связи с этим оказывающий помощь обязан обеспечить транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение.

КРОВОТЕЧЕНИЕ

Кровотечение — это истечение крови из сосудов, наступающее чаще всего в результате их повреждения. При этом слово идет о травматическом кровотечении. Кровотечение может также возникнуть близ разъедании сосуда болезненным очагом (туберкулезным, раковым, язвенным). Таким образом, возникает нетравматическое кровотечение.

Травматическое кровотечение является одним из основных признаков каждой раны. Удар, разрез, укол нарушают стенки сосудов, в результате чего из них видно кровь.

Свертывание крови.

Кровь обладает важным защитным свойством — свертываемостью; благодаря способности крови свертываться, происходит спонтанная остановка любого небольшого, главным образом капиллярного кровотечения. Сгусток свернувшейся крови закупоривает возникшее подле ранении забота сосуда. В некоторых случаях кровотечение останавливается в результате сжатия сосуда.

Кровоточивость.

При недостаточной свертываемости, проявляющейся несоразмерно длительным, замедленным свертыванием, возникает кровоточивость. Лица, страдающие этим заболеванием, могут потерять значительное доза крови под кровотечении из мелких сосудов, малых ран, причем даже может наступать смерть.

Последствия кровотечений.

При кровотечениях главная опасность связана с возникновением острого недостаточного кровоснабжения тканей, потери крови, которые, обусловливая недостаточное снабжение органов кислородом, вызывают нарушение их деятельности; в первую очередь, это касается мозга, сердца и легких.

Виды кровотечений.

Кровотечения, при которых кровь итак из раны иначе же естественных отверстий тела наружу, принято называть наружным. Кровотечения, рядом которых кровь скапливается в полостях тела, называются внутренними кровотечениями.

Наружные кровотечения делятся для:

капиллярное — возникает подле поверхностных ранах; кровь из раны посему сообразно каплям;

венозное — возникает при более глубоких ранах, вроде, положим, резаных, колотых; приблизительно этом виде кровотечения наблюдается обильное вытекание крови темно-красного цвета;

артериальное — возникает около глубоких рубленых, колотых ранах; артериальная кровь ярко-красного цвета бьет струей из поврежденных артерий, в которых она находится рядом большим давлением;

смешанное кровотечение — возникает в тех случаях, когда в ране кровоточат разом вены и артерии.

ОСТАНОВКА КРОВОТЕЧЕНИЙ

Первой задачей подле обработке всякий гораздо кровоточащей раны является остановка кровотечения. Действовать при этом приходится шибко и целенаправленно, беспричинно подобно значительная потеря крови около травме обессиливает пострадавшего и даже представляет собой угрозу для его жизни. Если удастся предотвратить большую кровопотерю, то это намного облегчит обработку раны и специальное лечение пострадавшего, уменьшит последствия травмы и ранения.

ОСТАНОВКА КАПИЛЛЯРНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ

При капиллярном кровотечении потеря крови сравнительно небольшая. Такое кровотечение позволительно торопливо остановить, наложив для кровоточащий участок чистую марлю. Поверх марли кладут разряд ваты и рану перевязывают. Если в распоряжении недостает ни марли, ни бинта, то кровоточащее круг можно перевязать чистым носовым платком. Накладывать прямо на рану мохнатую ткань мочь, беспричинно словно на ее ворсинках находится большое калибр 6актерий, которые вызывают заражение раны. По этой же причине сам на открытую рану невозможно накладывать и вату.

ОСТАНОВКА ВЕНОЗНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ

Опасным моментом венозного кровотечения, наряду со значительным объемом потерянной крови, является то, что близко ранениях вен, особенно шейных, может произойти всасывание воздуха в сосуды от поврежденные ранами места. Проникший в сосуд воздух может кроме попасть и в сердце. В таких случаях возникает смертельное размещение — воздушная эмболия.

Венозное кровотечение лучше всего останавливается давящей повязкой. На кровоточащий участок накладывают чистую марлю, поверх нее неразвернутый бинт или сложенную в порядком единожды марлю, в крайнем случае — сложенный седой носовой платок. Примененные подобным образом имущество действуют в качестве давящего фактора, который прижимает зияющие концы поврежденных сосудов. При прижатии бинтом такого давящего предмета к ране просветы сосудов сдавливаются, и кровотечение прекращается.

В часть случае, коль у оказывающего помощь нет возле рукой давящей повязки, причем пострадавший далеко кровоточит из поврежденной вены, то кровоточащее среда надо сразу же прижать пальцами. При кровотечении из вены верхней конечности в некоторых случаях будет просто поднять вверх руку. В обоих случаях за этого для рану надлежит наложить давящую повязку.

Наиболее удобной чтобы этих целей является карманная давящая повязка, отдельный часть, какой продается в аптеках.

ОСТАНОВКА АРТЕРИАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ

Артериальное кровотечение является самым опасным из всех видов кровотечений, так чистый под нем может рысью наступить полное обескровливание пострадавшего.

Артериальное кровотечение дозволено остановить давящей повязкой. При кровотечении из крупной артерии должно немедленно остановить приток крови к поврежденному участку, придавив артерию пальцем мой места ранения. Однако эта состав является только временной. Артерию прижимают пальцем накануне тех пор, временно не подготовят и не наложат давящую повязку.

При кровотечении из бедренной артерии наложение одной всего давящей повязки случалось оказывается недостаточным. В таких случаях потребно накладывать петлю, жгут сиречь же импровизированный жгут.

Если у оказывающего помощь почти рукой вышли ни стандартной петли, ни жгута, то взамен них дозволено применить косынку, носовой платок, галстук, подтяжки. Жгут alias петлю на конечность накладывают сразу же выше места кровотечения. Для этих целей весьма удобна карманная повязка (раздробительный часть), исполняющая зараз роль словно покровной, так и давящей повязок. Место наложения жгута разве петли покрывают слоем марли ради того, ради не ушибать кожи и нервов. Наложенный жгут дотла прекращает приток крови в конечность, только ежели петлю сиречь жгут на конечности оставить для длительное дата, то может даже произойти ее отмирание. Поэтому чтобы остановки кровотечений их применяют всего в исключительных случаях, а именно для плече и бедре (при отрыве части конечности, рядом ампутациях).

При наложении петли тож жгута пострадавшего в ход двух часов в обязательном порядке надлежит доставить в лечебное учреждение для специальной хирургической обработки.

Кровотечение верхней конечности дозволительно остановить приблизительно помощи пакетика бинта, вложенного в локтевой сгиб иначе в подмышечную впадину, под одновременном стягивании конечности жгутом. Подобным образом поступают вокруг кровотечениях нижней конечности, вкладывая в подколенную ямку клин. Правда, такой метод остановки кровотечения применяется лишь урывками.

При кровотечении из главной шейной артерии — сонной — потребно немедленно сдавить рану пальцами или же кулаком; ради этого рану набивают большим количеством чистой марли. Этот шоссе остановки кровотечения называется тампонированием.

После перевязки кровоточащих сосудов пострадавшего необходимо напоить какими-либо безалкогольными напитками и наравне дозволительно скорее доставить в лечебное учреждение.

ОСТАНОВКА ВНУТРЕННЕГО КРОВОТЕЧЕНИЯ

Кровотечение в брюшную полость.

Такое кровотечение возникает почти ударе в живот; в большинстве случаев приблизительно этом наблюдается прорубь печени и селезенки. У женщин внутрибрюшное кровотечение бывает близко внематочной беременности. Внутрибрюшное кровотечение характеризуется сильным и болями в области живота. Пострадавший впадает в шоковое положение или же теряет усвоение. Его укладывают в полусидящем положении с согнутыми в коленях ногами, для земля живота кладут упрямый компресс. Пострадавшему мочь обойти ни принимать, ни кушать. Необходимо обеспечить его немедленную транспортировку в лече6ное учреждение.

Кровотечение в плевральную полость.

Кровотечение такого типа возникает рядом ударе, повреждении грудной клетки. Кровь скапливается и плевральной полости и в пораженной половине сдавливает легкие, тем самым, препятствуя их нормальной деятельности, Пострадавший дышит с трудом, рядом значительном кровотечении даже задыхается. Его укладывают в полу сидячем положении с согнутыми нижними конечностями, на грудную клетку кладут строгий компресс. Необходимо обеспечить немедленную транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение.

ОСТРОЕ МАЛОКРОВИЕ ПРИ ПОТЕРЕ КРОВИ

Острое малокровие наблюдается вокруг потере организмом значительного количества крови. Потеря даже полутора литров крови представляет большую опасность для жизни пострадавшего.

При остром малокровии пострадавший жалуется для сла6ость, отмечается бледность, запавшие глаза, пульс слабый и учащенный, больной выглядит осунувшимся, апатичным, для лбу у него выступает строгий пот. Иногда происходит непроизвольное моче- и калоиспускание. Одним словом, возникает шок из-за острого малокровия, вызванного потерей крови. Наконец пострадавший падает в обморок и теряет воззрение.

ЧТО ЖЕ ПРОИСХОДИТ В ОРГАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА ПРИ ЗНАЧИТЕЛЬНОЙ КРОВОПОТЕРЕ?

В результате уменьшения объема крови в кровеносной системе органы тела страдают из-за недостаточного снабжения организма кислородом; больше всего это отражается для деятельности мозга и для общем обмене веществ. Несмотря на совсем графа адаптационных защитных механизмов, мозг и гормональная порядок не в состоянии уравновесить патологические перемены, происходящие в организме. Если и в этой фазе пострадавшему не довольно оказана соответствующая помощь, то в результате паралича расположенных в продолговатом мозгу дыхательного и кровеносного центров, обусловленного недостатком кислорода, наступает смерть больного.

Первая помощь.

Больного, потерявшего значительное размер крови, можно спасти, но чтобы этого надлежит срочно принять меры первой помощи. Прежде только, требуется остановить кровотечение, если вдобавок не произошло его спонтанного прекращения в результате потери сосудами тонуса, кто наблюдается под значительных кровопотерях. Даже буде кровотечение прекратилось, тем не менее, на рану нужно наложить давящую повязку. Затем пострадавшему расстегивают двое, воротник; возле сохранении сознания и отсутствии ранений пищеварительного тракта больного стоит напоить чаем. Давать грязный кофе в таких случаях не рекомендуется. Затем пострадавшего кладут на спину с маломальски опущенной головой, руки и ноги приподнимают и даже подвешивают. Такое мысль способствует кровенаполнению мозга и тем самым поддерживает его деятельность. После этого пострадавшего требуется срочно транспортировать в лечебное учреждение.

РАСТЯЖЕНИЕ СВЯЗОК И ВЫВИХ

Болезненные повреждения тканей в области сустава обусловливаются двумя видами травм — растяжением связок и вывихом.

РАСТЯЖЕНИЕ СВЯЗОК

Растяжение связок, наряду с ранами, относится к числу наиболее часто встречающихся травм. Растяжение связок получают, неловко ступив, споткнувшись alias поскользнувшись. Чаще всего при этом поражаются голеностопный и коленный суставы. В суставе происходит надрыв связок и поры сосудов. Область сустава опухает, через кожу синевой просвечивает кровоподтек. Раненое место болезненно близ ощупывании и преимущественно при движении; тем не менее, пострадавший, несмотря на растяжение в суставе, может передвигаться.

Первая помощь.

При каждом растяжении связок потребно оказать первую помощь, задачей которой является уменьшение боли. Прежде всего, раненый сустав следует иммобилизировать чтобы этой цели около ничтожный опухоли можно применить эластичный бинт. Если нагрузиться жидкость Бурова, то ее можно извлекать для приготовления компресса, беспричинно только этот работа уменьшает опухоль. При любом растяжении полагается обратиться за через к врачу, так как рядом таком повреждении не исключается разрыв кости.

ВЫВИХ

Вывихи встречаются реже, чем растяжения, однако, с следующий стороны, они представляют собой более тяжелые и болезненные травмы. Вывихи возникают близко падении, ударе или чрезмерном движении; близ этом происходит полное смещение костей, так кто их концы перестают соприкасаться, связки и суставная сумка разрываются и одна из костей выступает из сустава. Наиболее зачастую встречаются вывихи в плечевом суставе. Этот вывих обычно возникает близ падении для вытянутую руку. Вывихи легко определяются по изменению внешнего вида сустава и сообразно искривлению.

Пострадавший может капля двигать вывихнутой конечностью, но с большим напряжением, причем каждое движение сильно болезненно. Сустав опухает.

Первая помощь.

Вывихнутая конечность требует весьма осторожного обращения. Ее иммобилизируют в книга положении, которое она приняла за травмы. На вывихнутый сустав накладывают компресс с буровской жидкостью, коль сей препарат имеется в распоряжении.

Нельзя самим предпринимать никаких попыток к вправлению вывихнутой конечности, поскольку любое насильно движение причиняет сильную боль, и отсутствует гарантии в отсутствии перелома кости. Надо обратиться следовать помощью к врачу.

ПЕРЕЛОМЫ

Перелом — это нарушение целости костей. Переломы чаще всего возникают около ударе, толчке, падении иначе же под попадании в кость какого-либо брошенного предмета. Таким через обычно возникают переломы нижних конечностей и черепа. При непрямом ударе, наблюдаемом под падении, спотыкании, вокруг падении для улице во сезон гололедицы, возникают переломы предплечья. При падении со значительной возвышенность происходят переломы черепа и позвоночника. В результате сдавления возникают переломы черепа, грудной клетки и таза.

Закрытым переломом считается такое повреждение кости, близко котором не происходит значительного нарушения целости кожи. Типичным симптомом закрытого перелома является опухоль, в некоторых случаях — изменение внешнего вида поврежденного участка тела — искривление, преимущественно характерного ради больших переломов конечностей. Движения в соседних суставах сопровождаются значительной колющей болью в месте перелома.

В тех случаях, коль травмирующая огулом воздействует для тело весьма интенсивно и резко, переломанная кость проникает от кожу на пейзаж тела; такие переломы называются открытыми.

Первая помощь.

Перелом кости является тяжелым ранением и требует немедленного оказания первой помощи. Переломанной конечностью ни в коем случае нельзя размахивать, изза нее нельзя тянуть тож поворачивать; возле открытом переломе обломки костей нельзя заталкивать в рану. Одним из симптомов перелома является хруст (крепитация) в месте перелома. Проверять сей симптом через насильного воздействия для переломанные кости нельзя. Боль близко переломе обусловливается ранением надкостницы, весьма богатой нервными волокнами и тельцами, чувствительными к боли.

Открытый перелом первонаперво обрабатывают сообразно принципу обработки ран, а затем уже наподобие перелом. На страна закрытого перелома накладывается компресс с жидкостью Бурова, коли кушать в распоряжении следствие уксуснокислого алюминия; после этого переломанную конечность или же часть тела иммобилизируют. Если пострадавший жалуется для жажду, то его надлежит напоить, причем лучше только какой-либо минеральной водой. После тщательной иммобилизации переломанного участка тела пострадавшего требуется доставить в лечебное учреждение ради хирургической обработки.

При переломах крупных костей, коль немедленно не оказывается первая помощь, направленная для уменьшение боли, для надежную иммобилизацию переломанной конечности и организацию удобной, щадящей транспортировки в лечебное учреждение, у пострадавшего может возникнуть шок.

ИММОБИЛИЗАЦИЯ

Основной лечебной мерой приблизительно ранениях костей и суставов является согласие поврежденного участка тела. Состояние покоя создается иммобилизацией, служащей средством защиты предварительно расширением инфекции в ране и существенный лечебной мерой борьбы с болью как профилактическим противошоковым мероприятием. Особенно велико значение иммобилизации близко ранениях костей и суставов.

Иммобилизация фиксирует обломки костей в месте перелома, удерживает их в состоянии соприкосновения, который в значительной мере облегчает специальную хирургическую обработку и в конечном итоге способствует скорейшему заживанию перелома.

Далее иммобилизация перелома действует щадящим образом на надкостницу, окружающую мускулатуру, нервы и сосуды, предохраняет их через ранений отломками костей, препятствует возникновению боли и кровотечения, то упихивать, предупреждает развитие шока.

Перелом, правильно иммобилизированный уже вокруг оказании первой помощи, заживает в верста раза быстрее, чем перелом, обработанный без иммобилизации. Следовательно, иммобилизация является основным условием специального лечения переломов, вывихов и растяжений связок.

В качестве средств иммобилизации в большинстве случаев применяются плоские узкие предметы, прикрепляемые к раненому участку тела близко помощи бинта, веревки сиречь косынки. Эти имущество иммобилизации называются шинами. Различаются шины стандартные, фабричного изготовления, деревянные и проволочные <лестничные> шины Крамера; в последнее век стали применяться надувные шины, изготовляемые из резины иначе же пластических материалов. Стандартные шины относятся к обязательному снаряжению отрядов и дружин Красного Креста; около отсутствии стандартных шин в случае необходимости ради иммобилизации можно применить импровизированные шины: палки, зонтики, доски, линейки, прутья. Для избежания давления для ткани тела шины до употреблением выстилают слоем ваты.

Для подвешивания поврежденной руки для перевязь применяются треугольные косынки; для иммобилизации переломов ребер и почти вывихах используются лейкопластыри и эластические бинты.

ИММОБИЛИЗАЦИЯ ЧАСТЕИ ТЕЛА

Голову иммобилизируют около помощи праще видной повязки, которую укрепляют около подбородком и привязывают к носилкам. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, причем возникает опасность удушения запавшим языком, то голову нужно фиксировать бинтами в положении на боку. Для этого вокруг головы и под подбородком накладывают повязку, концы которой очень привязывают к ручкам носилок. Нижнюю челюсть иммобилизируют посредством наложения бинтовой повязки, ходы которой идут вокруг головы и подле подбородком.

Переломы шейного отдела позвоночника иммобилизируют таким же образом, наравне и переломы головы.

Раненого с переломом грудного отдела позвоночника укладывают для спину, на доску и привязывают к ней. При отсутствии доски пострадавшего станет уложить на носилки и привязать его таким образом, для почти переноске его тело оставалось неподвижным.

Если раненый находится в бессознательном состоянии, то его укладывают для живот, подложив вокруг верхний черепок грудной клетки и лоб валики, для избежания удушения запавшим языком тож же вдыханием рвотных масс.

В положении на животе транспортируют пострадавших и около переломах поясничного отдела позвоночника.

При переломах таза пострадавшего укладывают на доску тож же непосредственно на носилки с согнутыми в коленях ногами, причем приблизительно колени подкладывают валик. Еще предварительно укладыванием пострадавшего земля таза туго забинтовывают.

При переломах ребер грудную клетку туго перевязывают бинтами alias же полотенцем.

Наиболее часто должен иммобилизировать конечности. Иммобилизации подлежат пара соседних сустава, располагающихся мой и ниже места перелома, который гарантирует круглый согласие сломанной конечности.

Верхнюю конечность проще только иммобилизировать, подвесив ее бинтами alias же косынкой для перевязь, которая завязывается для шее. Нижнюю конечность можно также иммобилизировать, связав неразлучно обе ноги.

При переломе костей предплечья применяются две шины, которые накладывают с обеих — ладонной и тыльной — сторон предплечья. При иммобилизации голени и бедра шины накладываются с внутренней и внешней сторон раненой нижней конечности.

Наиболее удобной для иммобилизации является проволочная "лестничная" шина Крамера, которую дозволительно изгибать и придать ей лик сломанной конечности.